N ___ от "__" _______ 200_ г.
1. Проверка проведена специалистами ГУ - Отделения ПФР по г. Москве и Московской области (должности, фамилии, имена, отчества специалистов с указанием территориального Управления) с участием специалистов организации (должности, фамилии, имена, отчества специалистов организации).
2. Реквизиты проверяемой организации:
2.1. Полное наименование организации.
2.2. Принятое сокращенное наименование организации.
2.3. Регистрационный номер ПФР.
2.4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).
2.5. Юридический адрес.
2.6. Фактический адрес.
2.7. Контактные телефоны.
3. Специфика деятельности организации: